Emergenze e Protezione Civile - Intervista a Susanna Balducci

Ingegnere Susanna Balducci, una breve premessa a beneficio di chi legge: che lavoro fai, qual è il tuo ruolo nella Protezione Civile?
Sono il funzionario del Dipartimento regionale della Protezione Civile responsabile dei cosiddetti piani speciali di emergenza: per esempio aeroporto, porto, rischio sanitario e industriale. In particolare, come altri miei colleghi, posso intervenire in emergenze di protezione civile locali, nazionali od internazionali.

Il 12 gennaio 2010 un violento terremoto di magnitudo 7 seguito da numerose repliche di intensità superiore a 5 ha colpito l'entroterra di Haiti in prossimità della capitale. L’impatto sulla popolazione di Haiti è sembrato sin da subito devastante. Come ha reagito alla notizia la Protezione Civile della Regione Marche e quando sono partiti i primi soccorsi verso Haiti?
Dunque... bisogna sottolineare che per interventi in emergenze di questa portata è il Dipartimento nazionale della protezione civile (DPC) che attua il coordinamento delle attivazioni necessarie. Come sempre la Regione Marche si è resa disponibile per quanto potesse essere utile, in particolare alla mobilitazione del proprio ospedale da campo. Però, proprio in quei giorni, era in atto uno sciame sismico che interessava alcune province della nostra regione, così, nonostante il DPC avesse richiesto la nostra immediata attivazione, la Regione Marche ha dato, come ovvio, la priorità al proprio territorio. Questo ha significato la partenza immediata per Haiti del GCU di Pisa, l’associazione di chirurghi volontari che hanno prestato il primo intervento sanitario con la struttura di missione della protezione civile italiana, appoggiatasi, come noto, presso l’area dell’ospedale pediatrico della Fondazione Rava a Port-au Prince.

Anche tu sei stata ad Haiti. Quando sei partita? Dove sei stata precisamente? Dov’eravate collocati? Chi c’era con te?
All’inizio di febbraio, poi, il DPC ha richiesto l’intervento della Regione Marche in termini di logisti, anche volontari, e di medici e infermieri che potessero dare il cambio all’associazione di Pisa per la prosecuzione degli interventi sanitari. La nostra regione ha stipulato una convenzione con l’associazione di volontariato ARES, composta da professionisti sanitari esperti di medicina delle catastrofi ed io sono il funzionario referente per queste attivazioni, di tipo sanitario, in emergenza.

Qual è stato, nello specifico, il tuo compito?
I compiti dei funzionari di protezione civile in emergenza riguardano il coordinamento degli interventi, il raccordo del volontariato con le istituzioni competenti, ma soprattutto spaziano anche sulla base delle specifiche competenze del funzionario e della sua esperienza. Io sono un ingegnere. Noi operatori di protezione civile diciamo, scherzando, che sappiamo spesso per cosa siamo chiamati ad intervenire ma non sappiamo che cosa precisamente dovremo fare. Questo per sottolineare la flessibilità e disponibilità con cui ci viene richiesto di intervenire, naturalmente sulla base di una metodologia di lavoro che contraddistingue il nostro mestiere. In questa emergenza, oltre ad essere l’unico funzionario partito con il team di volontari della Regione Marche per la missione ad Haiti, ho affiancato i vigili del fuoco nella verifica di agibilità di alcuni edifici, ho coordinato il parco mezzi della struttura di missione italiana, ho esercitato il mio francese scolastico quando servivano traduzioni con la gente del posto, ma soprattutto ho studiato una “casetta tipo”, rispondente alle modalità costruttive locali, per aiutare una suora missionaria francescana a migliorare le condizioni di vita degli abitanti della bidonville, ove opera da anni.

Come hai trovato Haiti, come era la situazione dopo il terremoto?
La situazione di Haiti era già grave prima del terremoto. Stavano cercando di insediare un governo, anche con l’aiuto di componenti dell’ONU, ma la situazione economica credo fosse disastrosa. Inoltre il sisma ha distrutto edifici governativi ed amministrativi. La sensazione è quella di avere a che fare con l’anarchia.

Il morale della popolazione? Quali prospettive di ripresa?
La popolazione chiede aiuto ed ha consapevolezza della propria debolezza e miseria, e certo la cultura, la religione, anni di colonialismo e dittatura non li aiutano. La sensazione è di smarrimento.

Tu sei stata in Bangladesh dopo lo tsunami del 26 dicembre 2004, nel 2009 hai partecipato alle attività di soccorso a seguito del terremoto dell’Aquila e sei da poco rientrata da Haiti. Uno dei problemi cronici nella risposta alle catastrofi è il coordinamento degli aiuti e degli interventi. Un problema che si è palesato anche negli USA dopo l’uragano Katrina del 2005. Mi confermi il problema? E se sì come pensi possa risolversi?
Assolutamente sì. Già a seguito dello tsunami del 2004 Bertolaso ed altri esperti avevano sottolineato la necessità di creare un coordinamento a livello internazionale per la risposta alle catastrofi di tale portata. Ad Haiti la mancanza di detto coordinamento, denunciata da Bertolaso nella prima fase dell’emergenza, si è riproposta. Non che sia semplice attuare il coordinamento di tutti gli organismi internazionali in campo, ma non abbiamo altra scelta che creare i presupposti per arrivare a costruirlo. Per Katrina, credo che il problema sia però anche di altra natura. Lì non parlavamo di paesi del terzo o quarto mondo, come definiscono Haiti. Piuttosto ritengo che non ci sia stata un’adeguata preparazione preventiva per un rischio prevedibile, che, però, non era di semplice attuazione. E questo riguarda anche il nostro Paese: l’antropizzazione diffusa e l’uso dei suoli in modo indebito attanaglia anche la nostra nazione, come pure la insufficiente prevenzione sismica... Sarebbe molto lungo il discorso.
Riguardo alla risoluzione del mancato coordinamento, credo che i paesi industrializzati non possano esimersi dall'organizzarsi per intervenire in aiuto degli altri. Ma anche qui entriamo in un ambito molto spinoso. Su questo la politica deve fare la sua parte. I tecnici ci sono già. Soprattutto in Italia. A l’Aquila si deve fare ancora molto, c’è da ricostruirla, ma l’esperienza maturata in molti anni di intervento ha permesso di mettere in atto, nella primissima fase dell’emergenza, quel coordinamento di cui parlavo, che è poi il carattere distintivo e valido del nostro servizio nazionale della protezione civile.

Specificando, come ovvio, che le tue opinioni non rispecchiano quelle dell’istituzione in cui lavori, una domanda su Bertolaso è d’obbligo. Bertolaso, in riferimento agli interventi ad Haiti ha rilasciato dichiarazioni molto forti, sfociate in una sorta di crisi diplomatica tra Italia e USA… tu stai con Bertolaso? E se sì perché?
Stimo Bertolaso, mi è capitato di lavorarci fianco a fianco in molte occasioni e lo considero una persona valida e competente. L’analisi che fece dell’emergenza Haiti, secondo me, era assolutamente pertinente. Certo la diplomazia conosce ragioni che lui non ha, forse, tenuto in debito conto nell’intervista rilasciata all’Annunziata.
Dico solo che quando lascerà il ruolo che riveste nel Dipartimento della protezione civile, si sentirà la sua mancanza. Io la sentirò.

Si ricomincia...

Questo blog deve tornare in vita!

Negli ultimi tempi però il silenzio è stato giustificato... la pandemia influenzale che ha "succhiato" tutte le energie di chi, come me, lavora nella sanità pubblica e poi alcuni felici eventi personali: la nascita di Giacomo e in ultimo, svolto in data odierna, il concorso per un posto di ruolo a tempo indeterminato nel Servizio Igiene e Sanità Pubblica di Fabriano.
Riprendo a scrivere il blog riportando, purtroppo, due cattive notizie.
La prima è quella del primo senigalliese deceduto per influenza pandemica.
La seconda è quella del devastante terremoto di Haiti.
Ho parlato con la senigalliese Susanna Balducci, responsabile dei piani speciali di emergenze del Dipartimento Regionale della Protezione Civile, mi ha comunicato che la Protezione Civile delle Marche non ha in programma, per il momento, di raggiungere Haiti, per due motivi: l'allerta terremoto per le scosse che sono state registrate recentemente nell'ascolano e nel maceratese e la difficoltà logistica di organizzare un'immediata partenza per la nostra Protezione Civile, che è stata fino a pochi mesi fa impegnata in abruzzo. Non è escluso però che vengano prese decisioni differenti nei prossimi giorni.

Cos'è la pandemia influenzale

Alcuni si chiederanno ancora cosa sia la pandemia influenzale...

Ecco cos'è:

La situazione in cui ci si trova quando un nuovo virus influenzale emerge e ha la caratteristica di contagiare l'uomo, trasmettersi da uomo a uomo e diffondersi in tutto il mondo perchè "il mondo" è privo di difese immunitarie specifiche.

I casi di ILI (Influenza Like Illness) sono i casi di sospetta influenza segnalati dai cosiddetti "medici sentinella". L'anno passato, nel corso della settimana in corso, i casi di ILI erano varamente pochi. Quest'anno, in piena pandemia influenzale, i casi di ILI sono tantissimi. Nessuno può dire di non sapere di un amico o di un parente ammalato.

Rischi per la popolazione?

La Nuova influenza sembra essere clinicamente non preoccupante. C'è pur sempre da dire che in rari casi il quadro clinico si complica e in rarissimi casi le complicanze dell'influenza portano alla morte. Purtroppo quando una malattia prende così piede in una popolazione anche gli eventi rari vengono percepiti come più frequenti.

E non crediate a quello che si dice in giro... "colpisce duramente solo i malati cronici". Non è vero. O meglio, è vero solo a metà. Infatti le statistiche di tutti i decessi verificatisi per la nuova influenza parlano chiaramente di un 40% di morti che si verificano in soggetti precedentemente sani.

Credo sia opportuno che tutti siano a conoscenza della verità perchè questa pandemia, che passerà (e, mi auguro, senza particolari sconvilgimenti), sia vissuta con consapevolezza, senza ansie particolari, senza paure infondate e con la possibilità di prendere decisioni serene, ad esempio in riferimento al fare o non fare la vaccinazione anti-influenzale pandemica...

Lunga pausa...

Cosa è successo?
Perchè tanto silenzio?
Forse qualcuno se lo sarà chiesto.
Un figlio, un trasloco e una pandemia influenzale... bastano come motivazioni per questo prolungato silenzio?

Ben presto SPeS tornerà ad essere un blog vivo. Per ora rimando al blog PandemItalia. Qui saranno concentrati i miei sforzi comunicativi nelle prossime settimane.

Influenza Suina: cosa sta succedendo?

In Messico e Stati Uniti d'America sta accadendo qualcosa di preoccupante.
Un nuovo virus influenzale del tipo A/H1N1 e di origine suina è responsabile di diversi focolai epidemici, 8 casi notificati negli USA, più di 900 in Messico e analisi approfondite su una decina di casi notificati a New York City che devono ancora stabilire se si tratti di Influenza Suina.
La situazione può essere così riassunta:
1. Abbiamo un nuovo virus influenzale, mai conosciuto prima. Si tratta di una nuova variante del virus influenzale A/H1N1, per alcune varianti di questo tipo siamo già protetti o per una vaccinazione fatta in passato o perché abbiamo avuto l’influenza.
2. Per questa variante non siamo protetti o forse lo siamo solo parzialmente per le ragioni suddette
3. Non sappiamo nulla riguardo alla capacità che questo virus ha di trasmettersi da uomo a uomo. Evidenza di trasmissione interumana c’è. Ma la situazione messicana non è chiara. In particolare non è affatto chiaro quale tra i molti casi riportati in Messico siano realmente stati causati da questo nuovo virus
4. A rendere più confusa la situazione c’è il differente quadro epidemiologico che caratterizza gli otto casi americani e i novecento messicani: in america uno solo degli otto casi è stato ospedalizzato e non si è contato alcun decesso. In Messico si contano diverse decine di decessi.
Nel frattempo l'OMS ha riunito il Comitato d'Emergenza, composto da diversi esperti internazionali. Il Comitato ha stabilito che l'attuale situazione costituisca un evento di sanità pubblica di rilevanza internazionale, sebbene ci siano ancora molte lacune conoscitive in merito a decorso clinico, quadro epidemiologico e virologico relativo ai casi notificati. Il Comitato ha deciso che siano necessarie maggiori informazioni prima che si decida se dichiarare il passaggio dalla attuale fase pandemica 3 (presenza di nuovi virus influenzali ma assente o limitata trasmissione interumana) alla fase 4 (presenza di nuovi virus influenzali con evidenza di incremento di trasmissione interumana) o alla fase 5 (presenza di nuovi virus influenzali con evidenza di significativa trasmissione interumana).
Ovviamente la preoccupazione è che quelli che attualmente sembrano focolai epidemici di Influenza Suina con evidenza di trasmissione interumana si estendano progressivamente dando luogo ad una vera e propria pandemia influenzale.
Cosa fare in questi casi? Ricercare informazioni corrette ed attivarsi in una vigile e informata attesa, questa potrebbe essere la cosa più importante da fare per ogni cittadino, almeno in questa fase di incertezze.
Ricordiamo che la Regione Marche è dotata di un proprio piano pandemico mentre le Zone Territoriali e le Aziende Ospedaliere stanno ultimando la stesura dei piani pandemici locali.
Anche la ZT 4 di Senigallia delibererà nei prossimi giorni il proprio piano pandemico. La Sanità pubblica si sta preparando da alcuni anni ad affrontare una pandemia influenzale. La situazione in Messico e USA fa pensare che ben presto si dovrà passare dalla pianificazione all'azione: non siamo mai stati così vicini ad una pandemia influenzale come lo siamo ora.
Nei prossimi giorni l'argomento sarà estesamente trattato nel blog PandemItalia.

Senigallia per l'Abruzzo

La Protezione Civile della nostra Regione è in piena attività. Diversi i senigalliesi impegnati sul campo, tra questi l'Ing. Susanna Balducci, responsabile della pianificazione sanitaria d'emergenza del Dipartimento per le politiche integrate di sicurezza e per la Protezione Civile della Regione Marche.
La seguente notizia dell'ASCA chiarisce il ruolo della Protezione Civile delle Marche.
(ASCA) Ancona, 6 aprile - Ai soccorsi marchigiani sono stati assegnati la zona limitrofa all'ospedale civile di L'Aquila indicativamente a sud est della citta' e il Com 1 (Centro operativo misto) nella sede dei Vigili urbani sempre nel capoluogo abruzzese. Sono in partenza da Ancona 60 tende per approntare un campo di accoglienza. E' gia' sul posto trasportati da 20 camion della Protezione civile, l'ospedale da campo che e' in fase di allestimento, le tende pneumatiche per permettere il riposo dei volontari e la cucina da campo dell'Anpas in grado di sfornare 800 pasti. E' quanto informa una nota della regione. Sul fronte sanitario si attendono le direttive che emergeranno domani dalla riunione degli assessorati alla sanita' delle Regioni del Centro - Italia. Il summit servira' per pianificare il trasferimento dei pazienti. Le Marche hanno gia' messo a disposizione sette ambulanze che dovranno fare la spola tra le Marche e l'Abruzzo. Intanto sono in stato di allerta gli Ospedali Riuniti di Ancona, Ascoli, San Benedetto e Fermo. Ad Ancona la direzione sanitaria questa mattina ha convocato i responsabili del 118 e del Pronto Soccorso per preparare e organizzare la struttura che e' gia' pronta ad affrontare l'emergenza. Ad Ascoli tutto il personale sanitario si e' reso reperibile cosi' come le equipe operatorie, 4 sale operatorie sono pronte per essere aperte in caso di necessita' ed il day surgery e' organizzato in modo da poter operare a ciclo continuo h24. Trenta i posti letto al momento disponibili. Stessa situazione a Fermo con quaranta posti letto disponibili. Finora ai due nosocomi piu' vicini all'Abruzzo si sono rivolti spontaneamente una decina di feriti provenienti dalle zone colpite dal sisma. Altri 6 feriti lievi si sono rivolti al pronto soccorso di Fermo: sono marchigiani e si trovavano a L'Aquila per motivi di lavoro o studio. Sul posto c'e' il Dirigente della Protezione civile regionale Roberto Oreficini. Le pubbliche amministrazioni marchigiane hanno messo a disposizione 50 tecnici per i sopralluoghi di agibilita'; i primi verranno effettuati domani mattina nelle scuole di Cossignano e Appianano, per verificare che le strutture non abbiamo subito danni dalle forti scosse che hanno interessato anche le Marche.

Buon lavoro a tutti.

Quando la terra trema

L'incubo terremoto si ripresenta. Questa volta le Marche sono state sfiorate dall'evento sismico e a farne le spese è l'Abruzzo. La scossa, di 5.7° della scala Richter (8°-9° della Mercalli), è durata per quasi un minuto, tanto è bastato per produrre un disastro di gravissime proporzioni. Secondo le fonti sanitarie le vittime sarebbero più di 150. Più di 100 sono invece i dispersi, 1.500 i feriti, 100mila gli sfollati.
Per saperne di più è sufficiente accendere la televisione, tutti se ne stanno occupando.
Di seguito, invece, segnalo il sito della Protezione Civile della Regione Marche nella sezione dedicata al rischio sismico.
E di seguito riporto le indicazioni pratiche che ogni cittadino dovrebbe fare proprie prima del terremoto. Nel sito sono contenute le indicazioni relative a cosa occorre fare durante e dopo... buona lettura.
Fonte: Protezione Civile Regione Marche. I terremoti.

Prima del terremoto
Nel caso in cui si viva in una zona classificata sismica si deve prestare attenzione a come è costruita la propria abitazione. Se si è in procinto di acquistare una casa nuova, è bene accertarsi che sia stata progettata e costruita in maniera antisismica, in caso contrario è opportuno renderla adatta a resistere agli eventi sismici.
Prima del terremoto è necessario informarsi su quanto previsto dai piani di protezione civile, nazionale e provinciale, e verificare l’esistenza di piani di protezione civile a livello locale (in caso negativo sollecitarli). Tali informazioni sono utili per sapere quali iniziative sono previste per limitare i danni, che cosa fare e a chi riferirsi nell’eventualità di un terremoto.
Nel caso esista un piano di evacuazione per il dopo terremoto, è necessario essere pronti ad eseguire la parte di propria competenza. In caso di inesistenza di questo piano è opportuno individuare un luogo aperto ma lontano da spiagge (nel caso di coste soggette a maremoto) in cui ritrovarsi con la famiglia, cercando di determinare il percorso più aperto e meno pericoloso per raggiungerlo. Prima di un terremoto è infine opportuno individuare le autorità responsabili dall’emergenza e le fonti di informazione attendibili:
- conoscere l’ubicazione degli ospedali e dei percorsi migliori per raggiungerli;
- fissare bene alle pareti scaffali e mobili pesanti, nonché scaldabagni e caldaie a gas;
- avere accanto al telefono i numeri per chiamare ambulanza, medico, vigili del fuoco;
- sapere dove sono ubicati gli interruttori centrali di acqua, luce e gas, e saperli manovrare.

Chikungunya a Bologna

Bologna, 7 agosto 2008 (Emilianet) - E' stato in vacanza nello Sri Lanka ma, al suo ritorno a Bologna, ha accusato febbre alta, dolori articolari, malessere diffuso. Fin quando all'inizio di agosto l'uomo si è rivolto al suo medico ed è stato ricoverato all'ospedale Maggiore per un caso di Chikungunya. L'uomo, sulla cinquantina e originario dello Sri Lanka, è tornato il 31 luglio a Bologna, città dove vive da anni. Ha passato la notte a casa del figlio che era andato a prenderlo in aeroporto. Il giorno dopo ha avvertito i primi sintomi della febbre virale, per cui si è rivolto al proprio medico e poi al Maggiore (leggi tutto l'articolo qui).

Casi importati di Chikungunya sono rari ma non impossibili e ogni anno si conta qualche caso su tutta la penisola. Eccezionale, al contrario, quello che è successo in Emilia Romagna giusto un anno fa: Ravenna e le zone limitrofe furono colpite da un'epidemia di Chikungunya che fece registrare 257 casi umani. A differenza degli altri casi, sporadici e isolati, quello che accadde l'anno scorso è che un extracomunitario, di ritorno dall'India e portatore del virus, fu punto da una zanzara tigre, che a sua volta trasmise il virus ad altre persone generando la severa epidemia italiana. La Regione Emilia Romagna riuscì a limitare l'epidemia e nell'anno trascorso ha fatto grandi sforzi per migliorare la lotta della Sanità Pubblica alla zanzara tigre e alle malattie quali Chikungunya e Dengue che da tale vettore possono derivare.

La notizia sul caso di Chikungunya a Bologna non mi preoccupa affatto. La rapidità della diagnosi e delle azioni di lotta agli insetti vettori dimostrano la bontà del sistema di Sanità Pubblica dell'Emilia Romagna e un'epidemia su vasta scala è sicuramente scongiurata. Ma se il caso fosse capitato nelle Marche? Se ci fosse stato un caso di Chikungunya nella nostra Senigallia? Siamo ancora lontani dal credere ed investire nella funzione della "Preparazione della Sanità Pubblica alle Emergenze" e la Regione Marche, nonostante il campanello d'allarme dello scorso anno, non ha predisposto alcun piano specifico per la lotta alla zanzara tigre e la prevenzione di Chikungunya e Dengue, malattie rare e che solo l'anno scorso sembrava impossibile potessero rappresentare realmente una minaccia per la salute pubblica di una città italiana.

Senigallia è piena di Zanzare Tigri... per conoscere come combatterle leggi qui.

Scarica e leggi il Piano della Regione Emilia Romagna per la lotta alla zanzara tigre e la prevenzione di Chikungunya e Dengue.

Un grazie a Giuseppe Michieli per avermi riportato la notizia.